嗜酸性粒细胞一般形态为胞浆颗粒粗大均匀，染桔红色，核分2～3叶，见图4-43。大量的嗜酸性粒细胞增多常与过敏反应有关，在积液中存在时间较长或受损较重，颗粒颜色偏深，有时浆膜破损，颗粒外流，见图4-44。过敏反应早期，嗜碱性粒细胞常与中性粒细胞、淋巴细胞或巨噬细胞一起出现（图4-45），当与嗜酸性粒细胞混合出现时（图4-46），说明过敏反应已较重。

嗜酸性粒细胞（eosinophilic granulocyte）和嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte）因与浆膜腔变态反应密切相关，常与血胸或气胸有关，血胸和气胸可使异物进入浆膜腔，异物致敏嗜碱性粒细胞，释放大量嗜酸性粒细胞趋化因子，诱导嗜酸性粒细胞进入浆膜腔。所以，嗜酸性粒细胞可出现在许多背景下，如嗜酸性粒细胞伴中性粒细胞增多（图4-47），可能与变态反应合并急性炎症有关。嗜酸性粒细胞伴巨噬细胞增多（图4-48），可能与变态反应出现在慢性非特异性炎症期有关。部分积液涂片片尾可见较多肥大细胞（mastocyte），见图4-49，其临床意义不明，可能与早期变态反应有关。个别积液中的红细胞在低渗、消化液作用等特定条件下分解成很多细小球状红细胞碎片，并被中性粒细胞和巨噬细胞吞噬，形成假嗜酸性粒细胞或假嗜酸性颗粒（图4-50），应注意与嗜酸性粒细胞颗粒鉴别。