上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
第二节 防治目标与治疗原则
一、防治目标
(一)预防目标
运用中医“治未病”理论,从生活方式入手,以社区预防为基础,医院医疗为辅助,全面开展高血压中医药防治知识的宣传教育,提高民众的自我防范意识,从健康生活方式入手,从而有效控制高血压患病率的快速增长。
(二)治疗目标
1.最大限度地提高高血压的控制率和达标率;
2.要着力改善高血压引起的动脉粥样硬化及斑块形成,最大限度地保护血管内皮功能,最大限度地降低高血压的心脑血管并发症;
3.改善症状,提高生活质量。
二、治疗原则
“疏其血气,令其条达,而致和平”(《黄帝内经》),即疏通气血,恢复血流通畅和阴阳平衡,控制血压水平,减少并发症的发生。
(一)急则治其标
《灵枢·胀论》云:“无问虚实,工在疾泻。”当血压处于高位,脉弦有力时,当急则治其标,首选泻法,如针剌、放血、清火、平肝、活血、化痰等法治疗。如果把握不好“急则用泻法”的原则,极容易引发心脑血管并发症。所以,《灵枢·胀论》有云:“其于胀也,当泻不泻,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全。”即西医学所说的“降压才是硬道理”。如果血压增高,则“必更其道”,引发脏腑病变。
(二)缓则治其本
脉胀的成因比较复杂,当症状控制,血压控制后,当辨证求因,审因论治,“谨查阴阳所在而调之,以平为期”(《黄帝内经》)。如补气、养血、滋阴、平肝、化痰、活血等方法进行治疗。正如《灵枢·胀论》所说:“其于胀也,必审其因,当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎?”