急性腹痛（acute abdominal pain）是指患者自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病引起。前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导；而后者是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。

评估急性腹痛的最初目的是明确是否需要手术治疗以防止进一步恶化。

大多数腹痛患者最初需要密切观察、纠正水电解质紊乱、慎重使用止痛药。

急性腹痛患者都需要普外科医师会诊。

怀疑机械性肠梗阻或有呕吐时，需要行胃肠减压。

脓毒血症或循环性休克需要积极静脉补液补充容量。

确定患者病情有无变化，尽快确定诊断并明确有无手术指征。

（1）体格检查发现不自主的肌肉收缩痉挛和肌肉强直，或进展性的严重的局部压痛，或严重进展性腹胀，或伴有高热或低血压的腹部压痛或直肠肿块，或伴有休克或酸中毒的直肠出血，或腹痛同时出现败血症、出血、可疑的缺血、保守治疗后恶化。

（2）影像学检查发现气腹，或广泛的或进展性的肠腔扩张，或发热的患者CT扫描见占位性病变，或血管造影示肠系膜血管闭塞。

（3）内镜发现穿孔或无法控制的出血性病变。

（4）穿刺发现血液、胆汁、肠内容物或尿液。

1.急性腹痛无法明确诊断者。

2.病情复杂，甚至危及生命。

3.需要外科急诊手术的患者。

4.经过治疗后病情仍无缓解或加重的患者。