前言
风湿病学是内科学系的一个分支,是一门新兴的学科。因大多数风湿病是免疫因素引起的,因此,也可谓风湿免疫病。风湿病的病种繁多,共有100余种疾病,包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、系统性血管炎、骨与软骨疾病、晶体关节病等。目前,我国仍有大量的风湿病患者得不到及时和正确的诊断,从而耽误了治疗的最佳时机。以往对这类疾病的诊断主要依赖临床症状。随着基础医学,尤其是免疫学及分子生物学的发展,直接影响了风湿免疫性疾病的病因探索、治疗决策和预后判断。新的检查手段如免疫印迹技术和免疫荧光染色等技术不断地被应用于临床,许多风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病,其诊断越来越依靠临床实验室的检验。可以说风湿病学离不开检验诊断,没有检验技术的不断进步,也就没有风湿病学的巨大发展;同时风湿病学的发展又对检验技术提出了更高的要求。
为了让临床医师更多地了解风湿病相关的检测项目、实验技术、检测方法、临床应用价值及其方法学评价,使临床医师深入理解和合理地应用检验结果;也为了给临床检验工作者提供风湿病学的基础理论、基本知识及本学科的最新进展,使检验人员有更深入的了解。为此,我们编写了《风湿免疫性疾病的检验诊断》一书。
由于本分册所介绍的许多风湿免疫性疾病实验室检验指标,如自身抗体、急性时相反应蛋白等,对许多风湿免疫性疾病均有一定的应用价值,而这些项目的检测方法存在相似性,因此本分册分两篇编排,第一篇主要介绍风湿免疫性疾病的概述和实验室检验总论,后者包括检测方法、标本要求、参考范围、临床诊断价值和方法学评价。第二篇分别介绍常见风湿性免疫疾病的发病机制、临床表现及分类(诊断)标准等,并重点介绍本病相关的检验指标对该疾病的诊断价值。
本书能够顺利出版,感谢人民卫生出版社领导和编辑的悉心指教和鼎力帮助;感谢温州医科大学附属第一、二医院医学检验中心及风湿免疫科的工作人员;感谢所有参加编写的作者,是他们的无私奉献和辛勤汗水成就了本书。在编写过程中,我们也得到医学检验中心硕士研究生周莲莲等同志的帮助。同时感谢被引用的参考书作者。
由于风湿病学科及检验方法的迅猛发展,在本书编写过程中对一些知识难免有遗漏或不足,我们诚恳地希望广大读者在阅读中提出宝贵的意见。
林向阳 朱小春
2015年2月