五、疗妇人疾，重先天，养后天

陈氏治疗妇科病，常以治肾为先，肝肾并论，且补养肝肾同时，又着力注重调理脾胃。

《素问·上古天真论》云：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”《内经》论妇人经信，以肾气盛而始，以肾气衰而绝。若月经未及二七而行者，乃肾气足，先天强；若过二七而未行者，乃肾气虚，先天弱（石女例外）。肾肝为母子之脏，母病可累及子病，故治肾应兼治肝。肝藏血，女子以血为至宝，若月经过多、崩漏及产后失血，皆能损耗血液，所以女子血常不足。血不足气便有余，气有余便是火，气血失调，病变生矣。陈氏认为平肝务先养血，血充则肝自柔；亦即抑木务先滋水，水足则木得涵；潜阳务先养阴，阴平则阳自秘也。

故陈木扇女科治疗月经病、安胎、产后病、经断前后诸症常以治肾为先，肝肾并论。如滋水涵木法治疗肝郁化火之痛经、月经早期、经行量多、经水淋漓、崩漏，以及痉病、眩晕、恶露淋漓等，每收奇效。

如多囊卵巢综合征患者，多为先天不足，补肝肾是主法；安胎患者常以补肾为先，组方用药无不加固肾安胎之药，如杜仲、川断、覆盆子、菟丝子等。如肾气不固、肾精不足，安胎则如空中楼阁，毫无基础可言。

陈氏推崇东垣，将其重脾胃之说充实于妇科。脾胃为后天生化之源，冲任连及肝肾，隶属阳明。人者得谷者昌，失谷者亡，而百病皆以胃气为本，若胃气强，化源足，则脾气散精，可以上归于肺，下输膀胱，通调于五脏，洒陈于六腑，而营养全身。若胃气弱，化源不足，津液匮乏，生机何恃。故后天赖先天之充足而强盛；先天赖后天之生化以供养，先后两天，相辅相成。脾主统血，若冲脉虚损，月经过多或淋漓不断，可健脾统血而收效；脾失健运，水谷精微不足，生化气血乏源，水饮内停则可致各种妇科疾病。故补益脾胃是陈氏治疗妇人病的基本方法。常用四君子汤、参苓白术散、归脾丸等。

如崩漏患者，常有先天肝肾不足，阴虚火旺，热扰冲任者，常用滋水涵木法；后天脾胃虚弱，脾不统血者，拟补中益气，健脾统血。在澄源、复旧过程中常健脾益气、补肾固本同用。

如闭经患者，临床上有很多患者因节食减肥闭经前来就诊，因节食导致脾胃虚，水谷减少，血无由生，气血不足而致经水无以应期而下，治以健脾和胃、大补气血为主，气血渐充而经水自通。如胎漏、滑胎患者，常用黄芪、白术益气，杜仲补肾培补安胎；如产后患者，气血虚弱，后天失养，常拟八珍调补气血。如产后出血过多，致产后诸病，拟益气补血、健脾补肾。

总之，后天赖先天之充足而强盛；先天赖后天之生化以供养，先后天相辅相成。故陈氏治疗月经病、安胎、胎前杂病、产后病及现在的绝经期后的调治都离不开以补养肝肾、调理脾胃为主的治疗方法。