第二节　呼吸困难

呼吸困难是指患者主观上感觉呼吸费力或空气不足，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。患者表现为用力呼吸，呼吸肌及辅助呼吸肌均参与呼吸运动，严重者张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，唇、指发绀。呼吸困难可由多种病因引起，由于个人的主观感受不尽一致，所以仅凭患者的主诉很难判断呼吸困难的意义及程度。呼吸困难与起病方式有关，例如慢性支气管炎肺气肿患者，随着肺功能的减退，可逐渐出现呼吸困难的症状，但有些患者甚至在活动能力已有所减退的情况下，仍未感觉明显症状。所以除详细询问病史和体格检查外，实验室检查，尤其肺功能检查对呼吸困难做出客观判断极为重要。

一、呼吸困难的诊断

表1-2　呼吸困难的诊断

二、呼吸困难的急症治疗

（一）基本治疗

图1-4　呼吸困难的基本治疗

（二）病因治疗

图1-5　呼吸困难的病因治疗