![中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册(2014版)](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/854/36534854/b_36534854.jpg)
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阴茎癌诊断治疗指南
一、阴茎癌的病理
阴茎癌从肿瘤形态上可分为原位癌、乳头状癌和浸润癌三种。
病理类型以鳞状细胞癌为主,占95%。其他有基底细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤、肉瘤等。阴茎鳞状细胞癌包括Broders和Maiche两种分级系统,Broders分级简单常用(表5-1),Maiche分级更为准确(表5-2)。
表5-1 阴茎鳞状细胞癌Broders分级
![](https://epubservercos.yuewen.com/DFCF6F/19400082408696906/epubprivate/OEBPS/Images/img169.jpg?sign=1739241799-08orSDKnX4R9yX0Jr2ag1nqPhIDt9SyP-0-be26bcd1d811112217446dd3786761ed)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/DFCF6F/19400082408696906/epubprivate/OEBPS/Images/img168.jpg?sign=1739241799-nE9LJkm348ra2iresDAWEoyQeBKJnvFu-0-b7ac7d5e3098cd141c6de15080434923)
表5-2 阴茎鳞状细胞癌Maiche分级
![](https://epubservercos.yuewen.com/DFCF6F/19400082408696906/epubprivate/OEBPS/Images/img170.jpg?sign=1739241799-6Jmu8UGKsiQHnQ45xRHhuB4i0Q0vBatr-0-95dc9da6325787dcc193b4ce998e94fa)
二、阴茎癌的分期
目前最为普遍使用的分期方法为UICC TNM分期,2009年新的TNM分期,该分期较之2002年版在T 1期有变化,将T 1期分为T 1a和T 1b。如表5-3:
表5-3 2009 UICC阴茎癌TNM分期
![](https://epubservercos.yuewen.com/DFCF6F/19400082408696906/epubprivate/OEBPS/Images/img171.jpg?sign=1739241799-lPXtcNBhAaRTPBfRVyodt7Nk5afk8pgh-0-733766ae88c2b378006a3d82d7448869)
三、阴茎癌的诊断
阴茎癌的诊断见表5-4,诊断流程见图5-1。
表5-4 阴茎癌诊断指南
![](https://epubservercos.yuewen.com/DFCF6F/19400082408696906/epubprivate/OEBPS/Images/img172.jpg?sign=1739241799-xDuJ15RZA8fSxG1Wl3pDcyBKYbhaYNc5-0-bfa74789539f34d6c4eba3a72364b96d)
四、阴茎癌治疗
阴茎癌治疗策略见表5-5。
![](https://epubservercos.yuewen.com/DFCF6F/19400082408696906/epubprivate/OEBPS/Images/img016.jpg?sign=1739241799-vkReWGeZk6qFx4ngVC2YqXRSuxOJgY6S-0-5eeaedb23cbd6eddcbf7ecb787726dd1)
图5-1 阴茎癌诊断流程
表5-5 阴茎癌治疗策略
![](https://epubservercos.yuewen.com/DFCF6F/19400082408696906/epubprivate/OEBPS/Images/img173.jpg?sign=1739241799-UKAkScsO7uNV7J4nRj43BPGjJw2FGQSo-0-43b0911fbb8615a349c1cda148fc621d)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/DFCF6F/19400082408696906/epubprivate/OEBPS/Images/img174.jpg?sign=1739241799-NbWp3IIkcvHclDmL5hitwzaRnEWZiyH1-0-f31c922b1472bc86cd2aa12aabce721d)
五、阴茎癌的随访
阴茎癌的随访见表5-6和表5-7。
表5-6 阴茎癌随访指南
![](https://epubservercos.yuewen.com/DFCF6F/19400082408696906/epubprivate/OEBPS/Images/img175.jpg?sign=1739241799-sQe6yQRVR476B7gb8qV5ZM66Hz4habBn-0-16373ce51b0903271e8220be6cdde993)
表5-7 阴茎癌随访表
![](https://epubservercos.yuewen.com/DFCF6F/19400082408696906/epubprivate/OEBPS/Images/img176.jpg?sign=1739241799-DZaJiF2ipLsNyiffrhlHqEWVq1WAE03v-0-0b45d04cb1d60a6c981f94d3debe29df)
LND (lymphadenectomy) =淋巴结清扫术;QOL(quality of life) =生活质量(包括身体和性两方面);CT=计算机体层扫描;PET-CT=正电子发射计算机断层显像