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第2.4节 摘要和结论
卫生人力资源比较分析仅在可获得信息对卫生工作者的定义和分类都一致的时候才有意义。对于卫生人力的组成没有单一的操作界限。许多评估采用了国家具体甚或是工具具体的定义和称谓,造成在国家间或时间纵向上一直不存在可比性。但是仍然有越来越多的国家正在传播能够与国际标准分类(国际标准教育分类、国际标准职业分类、所有经济活动国际标准产业分类)构成映射关系的卫生劳动力数据。这些分类为关键人力变量(职业培训、就业职位与行业等)的分类提供了一致的框架。使用三分法可以明确鉴别在卫生领域受过培训的人、卫生相关职业就业人群和卫生服务产业就业人群。
卫生人力分析可以从若干来源获得数据,包括(传统)卫生部门以外的标准统计来源。对于收集和编码人口普查和调查关于经济活动统计信息的选定指导工具可在联合国统计司网站的相关手册、指南和培训手册栏目中找到 [17](另参见 [18,19])。联合国统计司 [20]建议人口普查中有关教育、职业和产业的数据在收集和处理时依据相关国际标准分类(即:ISCED,ISCO和ISIC)或考虑采用可与之相互转换的收集和处理方法。统计司还进一步提出国家对于分类细节的最低可能层级的响应收集编码应得到相关信息的支持。特别是为了方便职业数据的细化和精确编码,调查问卷应询问每名活跃调查对象关于职业称谓和该职位主要工作任务和职责的简单描述。现有全球系列普查已设定了加强卫生人力资源分析可能性的预期目标。该系列普查被称作2010回合(时间跨度从2005年至2014年),并将主要采用新的ISCO-08修订版。
对一些国家来说,为满足公众使用需求开展的调整微观数据变量和结构的合作研究项目能够给依据人口普查和民众调查数据的卫生人力资源分析提供便利。主要微观数据提供者包括微观数据系列综合公共使用 [21],非洲人口普查分析项目 [22]和卢森堡收入研究 [23]。该类项目为多个国家处理人口普查和民众调查的系列微观数据——并使教育、职业和产业变量在国际标准教育、职业和产业分类中的有所映射——并为学术和政策研究提供传播相关文献等帮助。本手册的第8章叙述了使用“公共使用综合微观数据系列”开展卫生人力资源统计数据分析的多国行动 [21]。该分析从2000年回合的人口普查中抽取职业数据并与ISCO-88版相映射。
虽然标准分类一直在不断完善和修订,但因其本身特性,标准分类仍然保持了一贯的概括性以及在简化复杂统计系统方面的尝试,因此标准分类不能完全展现卫生劳动力市场的复杂性和动态变化。世界卫生组织、国际劳工组织和其他合作伙伴一直积极参与完善卫生人力资源分析相关标准分类并鼓励其使用。它们的行动还包括了列举为监测卫生工作人员使用过的各种数据来源和分类的种类 [7]。这也有利于实现国家内部和国家之间的卫生人力资源定义统一,也同样可用于制定如何完善卫生人力资源国家和国际层面分类的路线图。作为信息的生产和使用者,政府(卫生、劳动、教育和统计部门)、卫生专业协会、世界卫生组织区域和国家办事处,以及其他国际卫生和统计相关机构、卫生和统计相关非政府和私营机构、学术和研究机构等的交流和互动活动,也会对收集和整理卫生人力资源信息的实践有所帮助。