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第二节 尿液理学检验
一、尿量
使用量筒或其他带刻度的容器直接测定尿量。
个体尿量随气候、出汗量、饮水量等不同而异。一般健康成人约为1.0L～1.5L/24h，即1ml/( h· kg) ;小儿如按体重( kg)计算尿量，则较成人多3～4倍。
1.增多见于 ( 1)生理性:
饮水过多，饮浓茶、咖啡、乙醇类或精神紧张等。
( 2)病理性:
常见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎和神经性多尿等。
2.减少见于 ( 1)生理性:
饮水少和出汗多等。
( 2)病理性:
常见于休克、脱水、严重烧伤、急慢性肾炎、心功能不全、肝硬化腹水、流行性出血热少尿期、尿毒症和急慢性肾衰竭等。
二、尿液颜色
根据观察到的尿颜色进行报告。
正常尿颜色:因尿含尿色素可呈淡黄色。尿液浓缩时，颜色可呈深黄色，并受某些食物及药物的影响。
病理性尿颜色:凡观察到尿液呈无色、深黄色、浓茶色、红色、紫红色、棕黑色、绿蓝色、乳白色等，均应报告。浓茶样深红色尿可见于胆红素尿;红色尿见于血尿、血红蛋白尿;紫红色尿见于卟啉尿;棕黑色尿见于高铁血红蛋白尿、黑色素尿;绿蓝色尿见于胆绿素尿和尿蓝母;乳白色尿可能为乳糜尿、脓尿。
三、尿液透明度
根据尿的外观理学性状，将尿液透明度分为“清晰透明、微浑、浑浊、明显浑浊”4个等级。
浑浊尿的鉴别步骤为:①加热:浑浊消失，为尿酸盐结晶;②加入醋酸数滴:浑浊消失且产生气泡，为碳酸盐结晶;浑浊消失但无气泡，为磷酸盐结晶;③加入2%盐酸数滴:浑浊消失，为草酸盐结晶;④加入10%氢氧化钠数滴:浑浊消失，为尿酸结晶;呈现胶状，为脓尿;⑤在1份尿液中，加入乙醚1份和乙醇2份，振荡，浑浊消失，为脂肪尿;⑥尿液经上述处理方法后:仍呈浑浊，多为菌尿。