一 病史资料

【患者】男性，64岁，农民，浙江宁海人。

【主诉】反复意识丧失8天。

【现病史】患者8天前（2018年6月15日晚22:00）于卧床休息时出现左侧额部胀痛，伴头晕、面色苍白、全身大汗，无发热、寒战，无视物旋转，无胸闷、胸痛，无心悸、黑矇，无恶心、呕吐等不适。症状发作1~2分钟后自觉有排尿感，遂起床，于排尿前突发意识丧失，具体持续时间不详，醒来感乏力，无二便失禁，无肌肉酸痛，无肢体活动障碍。8天来，上述症状共发作2次，性质同前，均于卧床休息时出现。今晨患者平卧时再次出现意识丧失，持续10余秒，伴二便失禁，无肢体抽搐，无两眼凝视，无牙关紧闭，遂至我院就诊。自病以来，精神疲软，食欲稍减退。近期体重无明显下降。

【既往史】既往体健，未常规体检。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史；无传染病史；无重大外伤、手术及输血史。

【个人家族史】吸烟20余年（10~20支/日），已戒10年；偶有饮酒；否认食物、药物过敏史；家族中无类似疾病史。

【体格检查】体温 36.9℃，呼吸 12次/分，心率 71次/分，血压 140/81 mmHg，血氧饱和度99%，身高 165 cm， 体重52.5 kg，体质指数 19.28。神清，精神疲软；左侧下颌部软组织肿块，伴压痛；心、肺复查无特殊，双下肢无水肿；轻度构音障碍，伸舌左偏；病理征未引出。