上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
第二节 巨眼畸形
【概述】
巨眼畸形(macrophthalmia)是由于胎儿期前房角组织发育异常引起房水回流不畅,导致眼压增高,引起眼球增大。
【临床特点】
80%巨眼畸形可引起先天性青光眼,多于1岁内出现症状。常双侧发病,因婴儿眼球壁软弱易受压力作用而扩张,使整个眼球不断增大,又名水眼。早期表现为畏光、流泪和眼睑痉挛,临床症状早于眼球增大数周出现。前房加深,前房角发育异常,眼压增高,视神经乳头凹陷及萎缩,这种增大的眼球易受损伤致前房积血甚至破裂。
图2-4-2 巨眼畸形
CT平扫显示双侧眼球明显增大,突出于眼眶
【影像检查技术与优选】
超声为首选检查方法,CT和MRI仅作为观察球后病变的补充。
【影像学表现】
CT和MRI检查轴位图像显示比较清晰,病变早期眼球表现正常,随眼压增高眼环逐渐增大(图2-4-2),眼球前后径增大,呈鸡蛋形,后壁变薄。玻璃体密度/信号均匀,损伤后出血时密度/信号可有变化,可伴有晶状体脱位。疾病后期表现为眼球萎缩。
【诊断要点】
本病诊断主要依据临床,影像学检查仅作为辅助。