谈典看法:读点法律避点坑
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医院该不该设置安检

2020年1月20日,北京朝阳医院发生一起暴力伤医事件,眼科医生陶勇被崔振国持菜刀砍成重伤二级。2021年2月2日,北京市第三中级人民法院一审以故意杀人罪判处被告人崔振国死刑,缓期二年执行,剥夺政治权利终身。

近年来,恶性伤医事件时有发生。有网友做过简单的统计,仅新闻报道过的,2014年到2019年间,就有22位医生惨遭杀害,医生成了严格意义上的高危职业。

这让我们不得不思考:为何在多数伤医事件中,凶手都能够轻而易举把凶器带进医院?医院为何不进行安检,以保障医生和患者的安全?医患之间,是否真的存在不可调和的矛盾?我们又该如何防止恶性伤医事件发生?

伤医是一种必须被重视的社会事件。它本质上属于刑事犯罪,具有偶发性,任何行业、任何地方都有可能发生。我们要具体问题具体分析,不能因为媒体宣传的放大效应,而过分妖魔化一些社会现象。不仅伤医必须严惩,任何伤害他人生命健康的犯罪行为,都必须严厉制裁,让犯罪分子得到应有的惩罚。更重要的是,要从根源上化解矛盾纠纷,预防刑事犯罪。对于一些恶意报复社会的,则需要更深层次的治理和防范。

多起悲剧中,伤人者在医院直接持凶器暴力伤害医护人员,医院到底有没有安检和安保机制?医院为什么不进行安检呢?

事实上,关于医院安检,并非无据可依。2017年,国家卫计委(现国家卫生健康委员会)、公安部、国家中医药管理局制定了《严密防控涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》,要求二级以上医院(含妇幼保健院)应当在公安机关指导下,建立应急安保队伍,开展安检工作,安装符合标准要求的监控设备,将加强安检安保措施作为重点举措积极推动。再结合近年来发生的伤医事件,医院安检是有依据可循也是有必要的。

但现实中,为什么就没看到过有几家医院设置安检呢?我总结的原因有以下三个。

第一,医院作为公共服务场所,承担着救死扶伤的责任,人流量较大,设置安检必然对医疗效率产生影响,是要医务人员的安全还是要救人的效率,这是个很矛盾的取舍。

第二,人们去医院看病,本就带着身心的病痛,甚至有时候还是急诊,公众对安检的认知和接受程度也有限。

第三,安检设施设备及人员都具有高度的专业性,费用不菲,这无疑会增加医院的成本和负担。这里引用个数据,市面上一台标准安检机的价格为30万元一台,还不包括维护成本、时间成本。所以,若非强制性规定、有专项经费支持,医院也不会轻易花钱去设置安检系统。

即使有这么多理由,但在生命面前,任何理由都是苍白无力的,医院设立安检有必要而且迫在眉睫。但推行医院安检,除了完善相关人力、物力、财力保障制度,还要加大普及宣传力度,最大程度保障医护人员人身安全。我们也要看到,医院安检对于防止伤医事件来说,治标不治本。

我们需要从根本上防治医患冲突。要明确,医患纠纷和恶性伤医完全是两码事。纠纷是双方的矛盾没及时得到解决,而恶性伤医就是刑事犯罪,没有任何理由可以开脱,必须受到法律的严厉制裁。但是,光有法律的制裁,并不能从根本上解决恶性伤医问题,更为重要的,是从源头上去预防和治理。这一方面需要从预防刑事犯罪的角度去努力;另一方面,也需要把握医患冲突的根源。

近几年,医患纠纷频频见诸报端,相关职能部门也表示:暴力伤医零容忍。但我们静下来仔细想一想,医患关系并非不可调和,矛盾冲突发生是事实,可我们也要看到好的一面:病人受病痛折磨,医生救死扶伤,医患和谐才是主旋律。医患纠纷,暴力伤医,需要医患双方共同努力,职能部门加大监管,社会公众广泛参与。

我认为,医患冲突的根源在于双方信息不对称,出发点不同,导致不理解,继而引发暴力冲突。作为医院方,每一个病人都是他们工作救治的对象,但是医疗资源是有限的,医生在治疗过程中难免程式化,每位病人得到治疗的效果也会因个人状况不同而不同;作为患者一方,关注的重点更在于自己是否得到了医院全力救治。患者希望医生的治疗百分之百成功,不能接受失误甚至失败,不能容忍医生对自己的需求不重视、不满足,情绪激动时,很难理性面对。双方出发点不同,很难互相理解,因此冲突也就产生了。

此前,相关部门也发布文件,联合惩戒医闹,但是这保护的是医护人员及医院的权益和秩序,解决的只是医患其中一方的问题;而另一方面,一些医院和医护人员也存在侵权甚至违法犯罪行为,侵害了患者的合法权益。强化医护人员职业规范,加强对医疗部门的监管,也是解决医患纠纷的重要手段。

患者遭受病痛,医院救死扶伤,双方都有难处和痛苦,应当相互理解,相互尊重,如此才能更好促进医患关系修复和健康发展,法律的约束毕竟只能在特定的情况下发挥作用。而这个作用的发挥,要能促使医患双方产生敬畏,自觉遵守。

有记者采访遭遇医闹、死里逃生的北大眼科医生陶勇:“你恨他(伤医患者)吗?你未来可能原谅他吗?”陶勇的回答是:“我不能宽恕他,但我并不恨,我能理解。如果选择了把仇恨传递下去,那就变成了第二个他。”

总之,医患问题是个很复杂的问题,每个人的想法、意见都不同,但是全社会最后的诉求是一样的:希望每位医生都能更安全、更放心地在工作岗位上奋斗,每位患者的需求都能得到重视、病情逐渐好转;医生和病人本不应是两个对立的群体。要医务人员的安全还是要救人的效率?这个问题本身就不应该存在。但是在这里,需要重申的是,任何理由都不能成为杀人的借口。

缓解医患矛盾,光靠设置安检机是远远不够的。我们要过的不仅是安检的门,更是心中理性、尊重、理解的门,同时我们也需要法律、制度、人心去推动并开启这扇门。