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第二节 心-脾-肾三脏一体观
一、法于《内经》,师古创新
心-脾-肾三脏一体观是阮士怡教授基于“治病求本”思想提出的认识、论治心血管疾病的理论。《素问·阴阳应象大论》云:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”经文以阴阳变化的普遍规律作为万物生杀的根本原因,并将阴阳之理与人的生理、病理结合起来,提出了“治病必求于本”这一临床治疗的根本原则。然而疾病的发生与发展虽不出阴阳之理,但阴阳只是一个抽象的概念,即所谓“有名而无形”,它并不能具体代替事物和现象的本身,因而本之阴阳还必须具体化才具有可操作性。对疾病来说,仅从阴阳这个最高层次上论病本,并不能具体揭示出病理变化的本质,以天地间普遍抽象的“本”概念(阴阳对立统一规律)取代疾病中独特、具体的“本”概念,显然过于笼统,泛而无着。后世医家对治病求本理论与实践的探讨多有发挥,著述颇丰,提出本于病因、证候、病机等看法。
阮士怡教授认为“治病求本”是指针对疾病本质进行治疗,这是任何疾病诊治都必须遵循的原则,并贯穿于整个治疗过程之中,它反映了疾病治疗的普遍规律,因而“治病求本”是中医治则理论体系中最高层次的原则。阮士怡教授在《内经》理论和后世医家学术的基础上,继承创新,结合临床实际,认为心-脾-肾三脏一体观是“治病求本”思想的具体体现。