02 强迫及相关问题的主要类别

洁癖类强迫

洁癖类强迫也叫不洁恐惧，术语叫强迫性洗涤。

洁癖往往分为两种：第一种，怕现实的脏，如怕细菌、病毒、老鼠或其他特定物等。表现为不敢用手摸脏的东西，不敢睡宾馆的床单，走路怕踩到粪便、踩到老鼠等。回家后，要反复清洗。他们内心有个雪崩式的推理过程，如“脏了，没洗干净的话，就会把脏东西带回家，可能就会碰到吃的，脏东西可能就会进我的嘴里，那可接受不了。”甚至由踩到狗屎，想象一系列“传染链”，最后觉得狗屎可能会进入嘴里，若不反复洗干净，那还了得？有的人并不是怕自己得病，而是怕因为自己的不小心，让自己的孩子得了病，那还了得？于是，他们会控制不住地反复清洗。

第二种，怕象征意义上的脏。比如，一想到与性有关的念头，就觉得不好，就会控制不住去洗。或者，看到或想到不吉利的事物，如死人、癌症、报应等，就会非常不安，于是反复清洗，直到完全放心为止。再或，看到或想到讨厌的人，或者认为间接接触了讨厌的人，就会反复清洗。他们并非觉得手或者身体不干净，而是觉得自己的心不干净或身上被污染了。那怎么办？只好通过洗手来缓解这种不安，似乎通过洗手就能把自己内心的不干净或不吉利洗去。这类反复洗涤更像是一种强迫性仪式行为。