第48章 病房里的突变
他知道，刚才的抢救只是让患者的生命有了缓冲空间，还有一个致命的关卡在等着她。
随着患者的自愈，炎症必然会出现，这么严重的烧伤，48小时内极易出现低血容量性休克，或者急性肾损伤。
这一关过了，伤后三天到数周内，还容易出现脓毒症，以及多器官功能衰竭（MODS）。
刚开始抢救时，患者就展现出了急性肾损伤和MODS，虽然已经针对治疗，但是不代表后面不会再次出现。
卢骁所做的事，就是去请神。
此时就算卢骁急救经验丰富，也需要急诊科主任黄老来坐镇治疗。
这个病人的情况实在是太凶险了，卢骁不敢出一点点差错。
黄老和小斌的事，卢骁也听王俊杰说了，所以卢骁决定直接去病房叫黄老，这样总比打电话让黄老慌慌张张的赶来，要体面一些。
正好，回来的路上，卢骁还能跟黄老交代一下病情。
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蒲凡整理完脸上的血污后，跟王俊杰一起回到了抢救室，此时小张几人已经完成了卢骁交代的任务，准备把女人推到急诊病房继续监测。
“孩子症状比较轻，要转到普通病房么？”
负责小孩的医生询问小张。
此时黄老和卢骁都不在，蒲凡还没有转正，王俊杰还只是进修医生，所以急诊的主导落在了小张头上。
小张听完后，露出了纠结的表情。
“把孩子跟母亲安排在一个病房吧。”
王俊杰看着脸庞稚嫩的小女孩。
此时虽然给了镇定剂，但是疼痛还是让她的面容扭曲起来。
看起来小女孩也就七八岁的样子。
“都在一个病房好照顾。”
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急诊病房里，此时蒲凡和王俊杰一站一坐，房间里异常的安静，只有机器偶尔传来嘀嗒的响声。
蒲凡站在那拿着病历夹，上面是女人跟小孩的检测数据，他看着数据微微皱了一下眉头。
“咳咳咳。”
一阵阵咳嗽声从女孩那边传了过来。
王俊杰猛地从椅子上弹起来，带翻的椅子在瓷砖上划出刺耳声响。
“这是哪里。”
女孩的声音中带着恐惧。
王俊杰快步走到女孩床边，伸手在嘴边比了一下。
“你是叫刘思思吗小朋友。”
“嗯。”
“你现在身子很虚弱，先不要说话。”
小女孩闭眼想了一下，想起来晕倒前，发生了爆炸，房间里火焰四起，是妈妈扑过来把她护住了怀里。
刘思思想到这，眼泪唰的一下流了下来。
“我妈妈呢？我妈妈在哪里？”
王俊杰看了看一旁的帘子，转到病房里时，王俊杰特意把帘子拉了起来，他怕女孩醒过来后看到妈妈的样子会崩溃。
“你妈妈没事的，就在你旁边，但是这时候还不能去看她哟。”
王俊杰此时语气十分温柔。
“思思，你要听话，妈妈很快就能醒过来了。”
蒲凡想出声反对王俊杰。
按照思思妈妈现在的情况，死亡的可能性非常大。
他想告诉小女孩真相。
但是不知道为何，他始终没有张嘴说话。
在病房里的护士也过来了，俯身安慰着惊恐的刘思思。
在护士和王俊杰的共同安慰下，刘思思情绪渐渐稳定下来，一双大眼睛盯着屋子里看来看去，没有再说话。
没过一会，小女孩的病床传来闷咳。
病房中弥漫着的消毒水味道中也混入一丝甜腥。
“吸入性肺炎！”
蒲凡秒开蒲凡时刻，得出来这个结论。
王俊杰听到后，连忙看向小女孩的嘴边，果然挂着带血的痰液。
刘思思开始猛烈的咳嗽。
“气管插管，”
王俊杰嘱咐护士，护士连忙准备仪器。
“不行，她现在需要支气管镜灌洗，单纯插管解决不了问题。”
“吸入性肺炎死亡率高达百分之三十八，必须在进行支气管镜灌洗来清理肺部吸入的物，这样才能保证她的安全。”
可能是为了照顾王俊杰，蒲凡多解释了几句。
“请给我预热至37℃的生理盐水200ml，联合百分之一点四的碳酸氢钠，来中和酸性物质。”
护士一时不知道该听谁的，不过显然蒲凡提出的方案更适合现在的情况，于是护士开始准备起蒲凡需要的东西。
“盐水里添加N-乙酰半胱氨酸，浓度百分之三，1.4%碳酸氢钠。”
“准备支气管镜，要超细支气管镜。”
“王俊杰，2%利多卡因雾化吸入，来减少气道痉挛。”
“气管插管，维持呼吸。”
“50mg丙泊酚，30秒内缓慢推注，进行诱导。”
“注射后，评估镇静深度，然后以每分钟2500μg持续输注。同步注射瑞芬太尼，起始计量为0.75μg每分钟，之后随着手术进程，观察患者反应进行动态调整。”
蒲凡带好手套，拿着超细支气管镜，眼神坚定。
王俊杰也跟上了蒲凡的节奏，来到病床前安慰着小女孩，开始进行操作。
其实蒲凡嘱咐王俊杰做的工作应该由麻醉医生完成，但是此时约麻醉医生过来显然来不及了。
护士也有些疑惑，其实可以把女孩推到抢救室进行手术，不知道为什么蒲凡要从病房完成冲洗。
王俊杰的临床技术虽说被黄老一直诟病，但是这次他的麻醉完成的十分完美，女孩沉沉的睡了过去。
蒲凡来到床前，用眼神打量着女孩，选择支气管镜楔入的位置。
最终他选择在女孩右中叶进行灌注。
做了一个小切口，蒲凡麻利地把支气管镜插入进去。
把盐水以10mL每秒的速度注入进去。
灌注完成后，立即用负压机回抽灌洗液。
灌洗液经过这一番操作，变得浑浊不堪。
王俊杰释怀的笑了，这说明蒲凡的推断是正确的，女孩果然是因为吸入大量的燃烧后的颗粒到肺里引起的吸入性肺炎。
如果灌洗液出来依然是清澈的，那他俩这个行为无疑是给自己自掘坟墓。
“为啥不上抢救室进行灌洗，那里设备还全。”
“去抢救室的话，你就没有上手的机会了。”
蒲凡手中操作着，用冰冷的话语回答道。
虽然语气十分冰冷，但是王俊杰听起来，心里流过一股暖意。
灌洗完成了，蒲凡撤去支气管镜。
“缝合交给你了。”
“好嘞哥。”
王俊杰乐呵地拿起缝合包开始缝合。