第五节　全瓷修复材料的展望

早期的全瓷材料强度低导致修复失败，后来的研究主要集中在提高全瓷材料的强度上，有两种方式，一是利用与金瓷修复体相似的原理用两种陶瓷材料来制作全瓷修复体，底层为强度高但美观性稍差的核瓷，表面则用美观性好但强度稍低的陶瓷覆盖；二是利用既有强度又有美观的全瓷材料来制作全瓷修复体。如能成功，不仅不用增加瓷层厚度来覆盖底层瓷，而且制作相对简单。近几年来氧化锆材料的发展正是沿着此方向，已有多种高透、超透的氧化锆面世，可以用单层氧化锆结构制作全锆修复体。目前临床应用最多的全瓷修复体已逐渐从采用核瓷底层结合表面修饰瓷的方式转变成采用单层全氧化锆修复的方式。

从全瓷修复发展的历史看，在美观和强度不能兼得的情况下，人们更追求材料强度的提高，然后再寻求满足此种高强度全瓷材料的制作工艺及技术，可以说，为了提高全瓷材料的强度，任何必需的设备工艺都在所不惜，比如现代全瓷材料所广泛采用的CAD/CAM技术。但是我们认为，如果不考虑烧结温度的高低、烧结时间的长短、烧结设备价格高低等投入，不综合评估制作一个全瓷修复体的成本，这种全瓷修复材料和系统最终将难以广泛应用。

最理想的全瓷修复材料是强度较高，能充分满足各种临床修复需求，制作方便，制作成本较低，美观性能良好，能与不同牙齿的颜色配色，最好少磨或不磨牙体组织，又能在口内行使良好功能且能持续很长时间而不破损。

目前尚没有一种全瓷修复材料能完全满足上述要求，但是我们相信，随着全瓷材料性能不断提高，加工制作工艺不断改进，临床技术不断完善，理想的全瓷修复系统和材料必定会早日出现。

（万乾炳　蒋　丽）