第15章 年度考核开始！~

6月14日，周五。

星沙县第一人民医院手术室。

“内固定装置取出术操作非常简单，没有太多的手术操作技巧，只讲究一个点，就是原路出入。”

“从原来的手术切口疤痕处切开，从原来的软组织疤痕进入……”

“小陈，你可以的，这种手术，颜农才刚来一个星期就开始做了，现在的他都做吐了。”林凡明在手术台上，给陈宋加油打气。

陈宋是骨科的人，自然也是知道内固定装置取出术手术的，可这种简单手术不可能出现在星城医院。

“小陈，你不用紧张就行，开始吧。”颜农主治也鼓励道。

陈宋轻轻地深吸了一口气，而后拿起手术柳叶刀，按照标准地执笔式握刀，划开了患者的原有手术疤痕，一刀到底，没有拖泥带水。

可出血量却并不多！

这一幕甚至出乎林凡明意料。

他在陈宋放下手术刀后，用无菌棉垫擦拭切口，而后轻轻掰开，发现陈宋的确是已经切开了最表层皮肤。

林凡明觉得有些稀奇：“小陈，你这是怎么搞的？怎么没多少血啊？”

陈宋看着手术切口上的血迹，内心很满足，回道：“林医生，在我们科室里，廖帆教授做过很多次翻修手术。”

“任何手术要经过原有的手术疤痕，都必须要注意切开深度，廖教授说，在手术疤痕表层作切开术时，一定要更加严格地管控切开深度。”

“只能是三毫米到五毫米之间，超过五毫米会切到丰富的毛细血管网，低于三毫米无法破开疤痕表层。”

“我也就是按照这样的理论试了一下……”

林凡明和颜农等人面面相觑了几眼，脸皮微抽：“这种东西你们还研究啊？”

翻修术与内固定装置取出术都要经过手术疤痕口，但廖帆教授竟然还研究过这第一刀的切开深度？

陈宋回道：“我也不知道，只是老师这么教，我就记住了。”

“其实记住了也没用，我们科室里，只有博士师兄才会被奖励翻修术的切开操作，我们这样的小硕士是绝对没机会的……”

陈宋表面上这么说，其实内心诚实道，其实小硕士也有机会，只是没有几个人能在硕士阶段达到上级规定的要求而已。

同样是1级熟练度，4/5和2/5的区别怎么有这么大？

外科学起来难呐。

……

内固定装置取出术，的确没有技巧，全都是绝对的基本功，就是作切开。

而且除了第一刀外，剩下的地方，都可以用电刀切开，或者是作钝性切开。

第一次手术余留的疤痕是显而易见的，不用花里胡哨地再去设计手术切口，哪怕第一次手术的入路再如何垃圾，你也不好重新设计。

原路出入即可。

颜农本科毕业时不需要规培即可直接工作，他毕业后不到一个星期就可以做下来的手术，陈宋没理由做不下来。

而看着陈宋做完手术后的缝合操作，颜农羞愧地玩笑起来：“林哥，庞哥，你们两个真会骗人，以前给我说缝合没什么好学的。”

“只要够用就行……”

“小陈做的手术质量比我第一次的质量高多了，比我现在操作的质量都要高。”

林凡明此刻也看得认真，陈宋的缝合术进步速度太快了，竟然隐隐与如今的他都相当。

这可是他二十年的临床经验积累。

虽说陈宋是手外科研究生，最重视缝合，可这才研究生二年级，只是专业学了两年，就抵得上他半辈子的‘无意’积累。

这就很现实地诠释了专业二字。

林凡明没好气对颜农道：“有没有可能，我们给你说的话，也是老前辈们告诉我们的？”

“是我们整体的认知就太过狭隘了。”

林凡明说完，又感慨道：“基本功更好的情况下，做出来的操作看起来真赏心悦目。”

手术术式完全拆分的话，其实都是基于基本功衍化而来的。

陈宋听到了林凡明的夸奖，内心如浸蜜，但并未表现出来，依旧非常稳健地将缝合切口一板一眼地认真操作完。

作为手外科研究生，可以自己重视缝合术，因为这是自己亚专科的立身之本，但不能要求所有人都重视缝合术，哪怕好的缝合术会对患者更好。

切破无菌手套置于缝合间隙作引流片后，陈宋才细心问道：“林老师，这样就可以盖上敷料下台，不需要再作其他修缮？”

陈宋谨记自己的身份，自己只是这台手术的助手，哪怕自己完成了手术全程，依旧是助手，主刀是林凡明。

是林凡明借助自己的手在主刀。

林凡明很满意陈宋的谨慎，谨慎是做临床医生的必需品！

谨慎未必可以做个非常优秀的医生，但不够谨慎的医生，一定成不了大事。

“没问题的，盖上无菌敷料和棉垫就可以下台了。”林凡明宣布。

陈宋在林凡明准备下台时，再次交代：“林老师，今天我又要回医院了，明天就是年度考核，我之前给您请过假的。”

“我们每个人都必须要参加。”

“我记得的，小陈你真细心。”林凡明很满意陈宋的来去有交代，上下台有问询。

……

【完成专科基础术式‘内固定装置取出术’一次，目前综合实力不够lv20，无法直接积累2级技能点，已自动分解为1级技能点0.5！】

【1级技能点：5.0。真实基础操作次数：3/10！】

坐上公交车时，陈宋看着面板上的技能点收益明显，内心暗喜。

又获得了5点1级技能点，明天就是年度考核了，还是先把基本功操作提升起来吧。

【外科基础操作：切开术1级4/5，清创术1级2/5，缝合术2级1/10、打结术1级2/5、穿刺术1级0/5、止血术1级1/5。】

【外科基础技能：X线阅片术1级2/5、CT阅片术1级1/5、核磁阅片术1级3/5、外科器械操作经验1级2/5、辅助检查阅片术1级1/5。】

医学很难，与外科相关的基础，除了基础操作之外，还有基础技能或者说基础能力。

阅片、器械操作经验等分别是诊断能力和操作基本功之外的器械使用能力体现。

“于现在的我而言，外科基础技能还是太虚，只是华而不实的。”

“星城医院、星沙县第一人民医院都不需要一个小小的陈宋负责诊断和纠正诊断。”

“找准自己的定位，认知自己在团队里可以处的位置就是自知之明了。”

“切开术、清创术，给我加满！~”