贫　　血

1.病因病机

贫血成因复杂，但不外以下几条，或显性失血，或病变导致造血障碍，或疾病导致血液过度消耗，或摄入原料不足，造血无以为继，而见面色萎黄或苍白、头晕心悸、体倦乏力等症状。黄文东认为，中医论贫血以气血阴阳立论。本病是气血亏虚，脏腑机体失养所致，或因摄身不慎、机体受损；或病变日久、暗耗阴血；或脏腑亏虚，气血生化不足而致。病位多在肝脾肾，或肝脾两虚，藏统无权；或脾肾亏虚，生化不健，终致贫血。

2.治疗大法

“虚者补之”，黄文东遵循 《内经》“损者益之” “劳者温之”的大法，以补益法治疗本病。黄文东指出 “脾者万物之母，肾者万物之元”，还强调脾胃调理、脾肾兼顾的重要性。补益法分而述之，有益气补精、健脾和胃、补益肝肾诸法。

黄文东在使用补益法时，非常重视气血同源、阴阳互根互用理论的实际应用。药物有四气五味的不同，疾病有虚实寒热之分。黄文东深受 “血不自生，须得生阳之药，血自旺矣”“阳旺能生阴血”“善补阳者，必于阴中求阳”“善补阴者，必于阳中求阴”等理论的影响，将药物根据疾病性质、兼夹证的不同，分为气药、血药、阳药、阴药，辨证施治时合理配伍。

3.经验方药

治疗方药常以四君子汤、六君子汤、归脾汤、人参养营汤等为基本方，根据肝脾肾之不足、气血阴阳之偏颇加减使用。药物常选黄芪、党参、白术、茯苓、甘草健脾益气，以资气血生化之源；以当归、熟地、白芍补精养血；以仙灵脾、巴戟天补益先天，补肾阳、益精气，取阳生阴长之意；以川断、胡桃肉、鹿角片补肝肾、壮气血；以旱莲草、仙鹤草滋养阴液、调补气血。黄文东还常在一派补益药中酌情加用陈皮、木香、砂仁等药以芳香理气、醒脾和胃，以助脾运，使诸药补而不滞，有益于药物的吸收。若患者病情重、阴血大亏，可以加用枸杞子、龟甲胶等滋补精血的药物，加强疗效。

黄文东认为，附子、肉桂等温燥之品，对阴血亏耗有失血、出血之虞的情况，应少用慎用，以免有动血耗血之弊。可以选用鹿角胶、仙灵脾、巴戟天等黄文东所谓之 “温柔之品”，以助阳而不伤阴，以保万全。